这周在妇产科见习,在此之前,妇产科是全体男生最向往的一个科室,但是真正到了这里,才发现并不是我们想的那样。
与之前见习的传染科最大不同的是,这里的病人(严格说来,产科的不算病人)全是女性,很多时候她们不愿意有男医生在场。
我看的第一个病人是个宫颈炎,还好,她很配合,我们进去3个男生,病人脱下裤子,在老师的双手和器械的辅助下,整个生殖器暴露无余。我们严肃认真而且匆忙的在笔记本上记录观察所见。而另外一些男同学遇到的另外一个病人就不愿意作妇科检查时有男医生在场,使得他们相当郁闷,书写病历无从下手。
据老师说,二院的妇产科以前搞得很好,但是现在不少孕妇都选择到妇幼保健院分娩,使得二院的产科病人极少。所以,这几天我们遇到的基本上都是妇科病人。而患妇科疾病的病人,作检查时常常看到糜烂的宫颈,闻到刺鼻的恶臭味,虽不至于终身难忘,却也印象深刻。当然,作为一名医务人员,对这些东西不能回避,更不能心生厌恶,我们要做的是仔细观察,然后得出最合理的诊断。
(图片来源于网络)
这两天还有一位令我印象深刻的病人,是位不到20岁的小姑娘,做人流时发现卵巢肿瘤,医生决定手术切掉。在老师的安排下,我们得以通过现场视频看到“直播”。附着在一侧卵巢的肿瘤虽然是良性的,却长得很大,通过腹腔镜手术,切割掉肿瘤,然后剪碎,一点一点从腹部取出来,边切边冲洗边吸出血水。整个过程血腥恐怖,它真实的发生在一位不到20岁的小姑娘身上,它真实的发生在我们身边。
因为产科病人匮乏,所以相关内容只得以录像片示教。看了分娩的过程,不由得感叹生命的脆弱、母亲的伟大。
许多病人患病源自于常识的缺乏,比如老师跟我们讲道:某一年,一位妊娠30周的孕妇因全身瘙痒入院,出诊为妊娠期合并胆汁淤积,在请了其他科医生会诊的情况下,孕妇还是死了,一尸两命。孕妇的母亲在痛哭中无意中透露一个震惊当场所有人的信息:该孕妇几周前全身瘙痒难忍,母亲用某农药(有机磷农药)涂抹孕妇全身试图止痒,但无效,后来才送医院。这条差点被遗漏的信息正是该孕妇死亡的根本原因。有机磷农药通过孕妇全身大面积的皮肤浸入体内,导致慢性中毒,最后死亡。
直到现在,农村很多地方仍有家长把农药抹在孩子头上试图杀虱子。
最后想说的是,妇产科的医生非常负责,无论是对病人还是对我们这些见习生。医生的工作强度和压力十分之大,这是外人根本没法理解的。
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