请不要给儿童使用庆大霉素

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庆大霉素是我国独立研制的广谱抗生素，研制成功那年（1969年）正好召开九大，所以取名为“庆大霉素”，意为庆祝九大以及工人阶级的伟大。然而我要说的是，鉴于庆大霉素潜在的高风险性，请不要给儿童使用。

虽然我曾经在医科大学念过几年书，但我并不是学的临床专业，没有取得执业医师资格，毕业后也没有从事临床医务工作，所以不管是在网上，还是平时工作、生活中，我一般不在医学问题上跟人争执，有毛病看医生，严格遵循医嘱用药。

但这一次，我发现医生不靠谱起来，很可怕。

我女儿连续几天腹泻，症状比较轻微，就是每天拉3-4次，大便性状改变，无呕吐、发烧等其他症状，精神状态好，食欲略微下降。在第5天还没有恢复正常，就带去本地的人民医院看儿科。

做了大便常规检查以及轮状病毒检查后，发现：轮状病毒阴性；大便常规显示白细胞和吞噬细胞增多。医生判定为细菌性感染引起腹泻。开药时，医生说，吃双歧杆菌和庆大霉素即可，两种药间隔2小时吃，一天三次，另外有个中药制剂的喷雾剂不定时喷即可。

医生提到“庆大霉素”时我心里咯噔了一下，隐约记得这个药是不能给小孩吃的，出于对医生的尊重，我并没有当场提出来。但奇怪的是，医生最终开的处方笺里却没有庆大霉素。医生解释说：庆大霉素需要自己去外面买，医院药房里都是注射用的，没有口服的。

回来后我咨询了几位医院的朋友，他们给的一致意见是：绝对不要给儿童使用庆大霉素，不管是注射还是口服。

然后查了下维普数据库的论文，关于庆大霉素副作用的文章很多（比如这篇）。医学界对于庆大霉素这种氨基糖苷类抗生素的研究已经多年了，在上个世纪80年代，医生偏爱使用庆大霉素的原因是此药价格便宜、效果极好，可以说是一种亲民的抗生素。但注射庆大霉素导致的耳聋、肾病等严重后果，早期根本没有研究，自然也没有引起重视。现在临床上一般是不给儿童注射庆大霉素了，口服的品种也会在说明书上写明儿童和老人慎用。尽管如此，庆大霉素作为一种价格便宜、获取容易（普通药房无需处方即可购买）的药品，加上门诊医生不负责任的推荐使用，对绝大多数没有医学常识的老百姓而言，是一个潜在的安全隐患。研究表明，在胃肠道出现病变期间口服庆大霉素，是有可能入血后引发中毒症状的。从听力下降，直至耳聋，这个过程如果发生在幼儿身上，家长可能根本无法察觉，真正发现的时候，为时已晚！

在给我女儿连续使用3天双歧杆菌后，腹泻症状基本消失。

这件事让我十分后怕。

第一，要是我没有注意到庆大霉素这个药怎么办？

第二，普通老百姓根本不具有医学常识的人，他们该不该无条件信任医生？

第三，医生口头指定用药，而没有写进处方笺，一旦出现问题，该如何举证？

当然，必须声明的是，我并非医学专业人士，我也没有说庆大霉素一定导致耳聋或者肾病，但基于目前的证据（医学论文、临床医生的经验），庆大霉素用于儿童是极不合适的。即便要用，也必须同时监测血药浓度，像我遇到的儿科医生那样让患者自行购买、服用是严重不负责的行为。

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